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老年人是瘦点好,还是胖点好?医生:注意这项检查

发布日期:2022-04-25 19:16    点击次数:68

▼本文作者▼

真的是千金难买老来瘦?

罗大伯,65 岁,体型胖,有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,一直听别人说 " 老来瘦、降三高 ",所以吃得少,吃菜多,肉和蛋都很少吃。

但长期以往,罗大伯吃得少又有慢性疾病,导致肌肉逐渐减少,体重下降,最后引起营养不良、肌少症。

很多像罗大伯这样的老人腿脚乏力,易跌倒,生活不能自理。所以,所谓的 " 老来瘦 " 不是正确的观念,这样的老人容易患有营养不良和肌少症。

老年慢病患者需

重视营养自我检查

2019 年由健康中国行动推进委员会发起的《健康中国行动(2019-2030)》第十条 " 老年健康促进行动 " 明确指出:

1、建议老人要改善营养状况,主动学习老年人膳食知识,精心设计膳食,选择营养食品,保证食物摄入量充足,吃足量的鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品;

消瘦的老年人可采用多种方法增加食欲和进食量,吃好三餐,合理加餐,同时指出,消化能力明显降低的老年人宜制作细软食物,少量多餐。

2、有意识地预防营养缺乏,延缓肌肉衰减和骨质疏松,且老年人的体重指数(BMI)在正常值偏高为宜,同时多晒太阳,适量运动。

自我检查的方式方法

1

简易营养筛查:

体重下降或进食减少

主要目的:粗略识别可能有营养问题的人群。

非自主性体重下降:与平时体重相比,6 个月内下降≥ 10% 或三个月下降≥ 5%。

进食减少:与正常进食相比,经口进食量减少。

以上问题符合任一条,建议使用营养风险筛查的专业量表评估由医护人员实施。

2

简单快速识别吞咽问题:

饮水有呛咳

目的:粗略识别有吞咽功能障碍的人群。

方法:患者端坐,喝下 30ml 温水,观察所需时间和呛咳情况(洼田饮水试验)。

3

简易识别肌肉状况——

小腿围和握力或 5 次起坐时间

目的:粗略识别 " 肌少症可能 " 患者。

条件:小腿围(男 <34cm , 女 <33cm)+以下两条中任一条:握力(男 <28kg, 女 <18kg)或 5 次起坐时间( ≥ 12s )=肌肉减少症可能。

小贴士

小腿围的测量部位:非优势的小腿最厚的部位。

4

居家老人,

及时前往老年科门诊随访营养状况

以下情况,请及时老年科门诊就诊:

A、院外营养干预期,每 2~4 周门诊随访 1 次,

B、院外无营养治疗期,每 3 个月门诊随访 1 次。

C、突发营养状况变化,病情突发变化。

小结:

" 老来瘦 " 的后果严重,易患营养不良,肌少症。

老年人需要进食充足,摄入蛋白丰富食物,延缓肌肉减少,特别是居家老人要重视自我营养检查和营养筛查,注意自我的吞咽功能和肌肉功能,关爱居家老人,必要时及时老年科门诊随访营养状况。

作者介绍

殷宇岗

东部战区总医院

心内科 副主任医师

简介:毕业于南京大学,长期从事内科临床及心血管专业医教研工作,具有丰富的临床经验。

擅长:冠心病、高血压病、瓣膜病、心肌病、心律失常、心衰等心血管疾病。



 




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